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2018年阳煤集团医保 纳入阳泉市社会统筹
新闻作者:通讯员 师慧  发布时间:2018年01月16日  查看次数:  放大 缩小 默认
   本报讯(通讯员 师慧)在集团公司参保的在职职工、退休职工和建国前参加工作的退休工人请注意!2018年1月1日起,阳煤医疗保险将纳入阳泉市社会统筹管理。届时,参保缴费、保险待遇、就医、定点医药机构等各项管理将统一执行阳泉市医保政策。
  近期,由于部分职工群众不了解改革政策的具体情况,在集团公司所属医院、药店,出现了集中就医、集中购药现象。那么,阳煤医保纳入阳泉市社会统筹后,究竟会带来什么样的变化和影响?
  改革期间,手中的阳煤医保卡还能用吗?新的社会保障卡发放之前,参保职工仍使用阳煤医保卡在各定点医院和定点药店就诊、购药,待社会保障卡制作并发放完毕后,将正式启用统一的社会保障卡用于就诊、购药。纳入市社会统筹后,阳煤医保卡中的个人账户余额怎么处理?参保职工医保卡个人账户余额将全部正常结转,不会作废。
  何时发放新的医保卡?社会保障卡由山西省人社厅统一制作,待发放时间和方式确定后,会及时通知职工群众。
  执行市医保政策后,如何向个人账户划入保费?在集团公司各单位按规定缴纳各项保费后,阳泉市经办机构将按规定比例按月为职工个人账户划入保费。个人账户金额的支付范围是什么?个人账户金额可以支付参保人员发生的门诊就医及定点药店购药费用;慢病(门诊大额疾病)患者到门诊就医的个人自付部分也可使用个人账户支付;住院结算时,个人自付部分可由个人账户支付。
  慢病(门诊大额疾病)患者是否需要重新认定?慢病(门诊大额疾病)患者已在阳煤审核备案的,阳泉市医保予以认可,具体待遇按照阳泉市相关政策规定执行。更换阳泉市社会保障卡后,能否实现异地就医?参保职工按规定办理相关手续后,即可实现异地就医医疗保险的直接结算,免去异地报销医药费的奔波。
  据悉,集团公司卫生管理部已向职工、家属发放《阳泉市城镇基本医疗、工伤、生育保险宣传手册及办事指南》近5000册,并发放宣传单10000余份,帮助大家进一步了解具体情况。
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